禁煙治療

近年、健康に対する意識の高まりから禁煙を希望される方も増加傾向にあります。

しかし、せっかく禁煙を始めたのにふとしたきっかけから失敗してしまった、という方は少なくありません。
禁煙したいと思ってもなかなか止められないのは、「ニコチン依存症」という薬物依存の疾患だからです。

当院では、保険診療(※1)での禁煙治療を行っており、貼り薬や飲み薬を使って治療を進めます。

(※1 一定の条件があります。「保険診療で禁煙治療を受けられる方」をご参照ください。)

 

保険診療で禁煙治療を受けられる方

以下の要件をすべて満たした方のみ、12週間に5回の禁煙治療に保険診療が適用されます。

  1. ニコチン依存症を診断するテスト(TDS:Tobacco Dependence Screener)で5点以上、ニコチン依存症と判断された方
  2. 【35歳以上の方の場合】1日の喫煙本数×喫煙年数(ブリンクマン指数)が200以上
    (例:25歳から1日15本喫煙している45歳の人なら、15(本)×20(年)=300であり、対象となります。)
  3. すぐに禁煙することを希望されている方
  4. 医師から受けた禁煙治療の説明に同意し、治療を受けることを文書により同意された方

※過去に健康保険等で禁煙治療を受けたことのある方、前回の治療の初回診察日から1年が経過しないうちは保険診療が適応されません。あらかじめご了承ください。

 

ニコチン依存症を診断するテスト(TDS)

はい:1点/いいえ:0点
5点以上の方は、ニコチン依存症と考えられます。(最終的なニコチン依存症の診断は医師が行います。)

Q1 自分が吸うつもりよりも、ずっと多くタバコを吸ってしまうことがありましたか?
Q2 禁煙や本数を減らそうと試みて、できなかったことがありましたか?
Q3 禁煙したり本数を減らそうとした時に、タバコが欲しくてたまらなくなることがありましたか?
Q4 禁煙したり本数を減らそうとした時に、次のどれかがありましたか?
【イライラ、眠気、神経質、胃のむかつき、落ち着かない、脈が遅い、集中しにくい、手のふるえ、ゆううつ、食欲または体重増加、頭痛】
Q5 上の症状を消すために、またタバコを吸い始めることがありましたか?
Q6 重い病気にかかった時に、タバコはよくないとわかっているのに吸うことがありましたか?
Q7 タバコのために自分に健康問題が起きているとわかっていても、吸うことがありましたか?
Q8 タバコのために自分に精神的問題(※2)が起きているとわかっていても、吸うことがありましたか?
Q9 自分はタバコに依存していると感じることがありましたか?
Q10 タバコが吸えないような仕事やつき合いを避けることが何度かありましたか?

※2 禁煙や本数を減らした時に出現する離脱症状(いわゆる禁断症状)ではなく、喫煙することによって神経質になったり、不安や抑うつなどの症状が出現したりしている状態

 

健康保険による禁煙治療の流れ

標準的な禁煙治療では、「12週間にわたり、合計5回の診察」が行われます。

■通院1回目

  • 健康保険で治療が受けられるかどうかの「依存度」をチェックします。
  • 呼気に含まれる代表的な有害物質(一酸化炭素)の濃度を測定します。
  • ご相談のうえ禁煙開始日を決定し、『禁煙宣言書』にサインしていただきます。
  • 健康状態や喫煙、禁煙歴をご確認します。ニコチン切れ症状への対処法などに関してもアドバイスいたします。
  • 禁煙補助薬を選択し、その特徴と使い方をご説明いたします。

■禁煙開始

禁煙補助薬の内服開始から1週間後に禁煙スタートです。

■通院2~4回目

それぞれ初診から2、3、4週間後が受診日です。呼気一酸化炭素濃度の測定や、禁煙状況のチェックとアドバイスを行います。

■通院5回目

初診から12週間後(約3ヶ月後)の最後の受診で禁煙治療は終了となります。
前回までと同様に呼気一酸化炭素濃度の測定を行い、以降、禁煙を続けていくうえでのアドバイスを行います。
禁煙上の不安などがあれば気兼ねなくご相談ください。

 

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